近日，枝城镇卫生院外科成功为一名有5年肾透析史的74岁终末期肾病女性患者实施人工髋股骨头置换手术。术后次日，患者即可借助助行器独立下床活动，顺利恢复行走功能。此次手术的成功开展，印证了该院对复杂、高危病患的综合救治实力。

据悉，该患者因股骨颈骨折入院，合并严重肾性贫血、长期透析史。此类患者被视为关节置换领域的“高危雷区”——术中极易出现难以控制的出血、严重低血压、心衰、高钾血症及严重感染等风险，对麻醉管理、容量控制及术后透析时机要求极高。

对于患者而言，保守治疗意味着长期卧床，严重影响生活质量，而手术治疗则伴随诸多不确定风险。在充分沟通病情、评估利弊后，患者及家属选择信任医院，接受手术治疗。为最大限度规避手术风险、保障诊疗安全，该院外科牵头启动MDT多学科会诊机制，联合肾内科、麻醉科、心血管科、输血科、护理部等多个科室，结合患者身体状况逐一研判风险，量身定制涵盖精准麻醉、微创置换、术后透析评估、早期康复干预的一体化诊疗方案，为手术顺利开展筑牢安全防线。

5月7日，手术顺利实施。医疗团队精准操作、高效推进，有效控制术中出血量，全程各项指标平稳。术后患者顺利返回病房，肾内科团队动态监测身体指标，按需调整透析方案，保障患者肾功能及各项体征稳定。护理与康复团队同步跟进，制定个性化康复训练计划，指导患者科学开展术后恢复训练。得益于精细化的全程诊疗与护理，患者术后第二天便可在助行器辅助下站立、行走，恢复效果良好，获得患者及家属的认可。

该院外科主任赵奎介绍，肾功能衰竭、肾性贫血并非关节置换手术的绝对禁忌，针对这类特殊患者，通过严谨的术前评估、精准的术中管控和科学的术后透析、康复调整，能够有效规避各类风险，“我们不仅要‘保住命’，更要让患者有尊严地站起来、走起来。”

随着老龄化加剧和慢性肾病患病率逐年上升，临床高危、复杂手术病例持续增多。此次手术的成功实施，充分体现了多学科协同诊疗的优势，也为基层医院救治长期透析、高龄、高风险骨折患者积累了成熟的临床经验，进一步提升了该院复杂病症的综合诊疗与服务能力。（通讯员 蔡文晨 陈宇）

（责编：向姝 李华 审核：党艳秋）